来源: 齐鲁壹点
2022-12-02 09:22:12
12月1日,2023年度 “潍坊惠民保” 正式升级上线。记者了解到,本年度惠民保针对“保费、带病体待遇、起付标准、保障责任、赔付比例”等五大核心内容进行了全方位升级优化,儿童学生降保费、带病参保同待遇、起付降低高赔付、保障责任再扩充、待遇提升保障好。
作为潍坊市医疗保障领域重要的民生工程, “潍坊惠民保” 2023年度秉持服务民生的原则,在保留原有的“保费低、门槛低、覆盖广、保额高”四大惠民属性的基础上,针对“保费、带病体待遇、起付标准、保障责任、赔付比例”等五大核心内容进行了全方位升级优化:儿童、学生降保费,“潍坊惠民保”2023年度保费为149元一年,其中18周岁以下人群及驻潍大中专院校学生保费优惠至99元,直降33%;带病参保同待遇,取消既往症限制,带病人群与健康人群所有保障责任赔付比例一致,带病人群参保更友好;起付降低高赔付,住院和门诊慢特病医保范围内自付费用共用1.8万免赔额,医保范围外合理药品费用起付线降至0.5万,医保支付范围外合理耗材费用起付线降至1.5万,进一步提升了赔付待遇;保障责任再扩充,针对药品涵盖范围进行了重点扩充:将“双通道”药品纳入保障范围;医保范围外合理药品由711种增至2111种;特定高额自费药品和特定特殊疗效药品新增10种,药品保障更全面;待遇提升保障好,连续投保且上年度未发生理赔的连续参保人员,住院和门诊慢特病医保范围内自付费用在规定报销比例基础上提升5%;异地就医人员,规定保障内容的赔付比例由降低15%调整为降低5%;住院医保范围内自付费用起付线累计10万元(含)以下的,赔付比例由65%提高至70%。
除此之外,为有效保障某些特定群体待遇,规定保障期限内新生儿和当年退役军人可随时参保,自参保之日起享受待遇;政府资助参保的救助对象,住院和门诊慢特病医保范围内自付费用起付线由1.8万降至0.9万。
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